Zerwanie mięśnia piersiowego większego to jedna z groźniejszych kontuzji, z jakimi mogą mieć do czynienia sportowcy – szczególnie osoby trenujące sporty siłowe, sporty walki oraz dyscypliny wymagające dynamicznej pracy ramion (np. gimnastyka, crossfit, rugby). Uraz ten najczęściej występuje podczas intensywnych ćwiczeń, takich jak wyciskanie sztangi na ławce poziomej, ćwiczenia na drążku bądź bezpośredni kontakt z rywalem w sportach kontaktowych. Objawy zerwania mięśnia piersiowego są dość charakterystyczne, a diagnozę zwykle można postawić oglądając mięsień piersiowy, który jak na ponizszym zdjęciu zmienia swoją morfologię, a dookoła mięśnia i na ramieniu zwykle widoczny jest krwiak.
Jak dochodzi do zerwania?
Do urazu najczęściej dochodzi w fazie ekscentrycznej (opuszczanie ciężaru), kiedy mięsień jest silnie rozciągany przy dużym obciążeniu lub podczas nagłego skurczu mięśnia w wyniku urazu.
Najczęstsze przyczyny to:
- zbyt duże obciążenie,
- niewłaściwa technika,
- brak odpowiedniego przygotowania mięśni (rozgrzewki),
- zmęczenie i przeciążenie treningowe.
Objawy, których nie możesz zignorować:
- nagły, ostry ból w klatce piersiowej lub okolicy barku,
- uczucie „szarpnięcia” lub „strzelenia” w momencie urazu,
- wyraźne zasinienie i obrzęk (często przemieszcza się w stronę ramienia lub pachy),
- zauważalna asymetria klatki piersiowej,
- utrata siły przy wyciskaniu, pompkach czy podciąganiu.
Diagnostyka i leczenie
Jak wspomniałem wyżej, diagnozę zwykle stawiam już na podstawie oglądania pacjenta, ponieważ wygląd zerwanego mięśnia piersiowego jest charakterystyczny tak jak i jego zaburzona praca przy ruchach ramienia. Ponadto zwykle mamy do czynienia z osłabieniem przywiedzenia ramienia, a także rotacji wewnętrznej. W celu dokładnej oceny urazu konieczne są badania obrazowe. Zwykle posiłkuję się badaniem USG, natomiast w przypadkach wątpliwych najlepiej wykonać rezonans magnetyczny (MRI), który pokaże stopień uszkodzenia mięśnia i ścięgna
- Częściowe naderwania można leczyć zachowawczo: odpoczynek, leki przeciwzapalne, fizjoterapia.
- Całkowite zerwanie zazwyczaj wymagają operacji – zwłaszcza jeśli pacjentowi zależy na symetrycznym wyglądzie klatki piersiowej oraz możliwie pełnej sile ramienia.
Wygląd pacjenta 2 tygodnie po operacji rekonstrukcji mięśnia piersiowego przedstawia poniższy film:
Rehabilitacja i powrót do sportu
Powrót do formy po zerwaniu mięśnia piersiowego to proces, który może trwać od 3 do 6 miesięcy – w zależności od rodzaju leczenia i oczekiwań pacjenta uwarunkowanych dyscypliną sportu, którą uprawia
Ważne
Zbyt szybki powrót do intensywnego treningu oraz stosowanie preparatów hormonalnych/peptydów/sterydów grozi ponownym urazem oraz powikłaniami gojenia!