Czym jest łokieć golfisty?
Łokieć golfisty, znany również jako epicondylitis medialis/epicondylosis medialis czyli mówiąc po polsku entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, to schorzenie dotyczące stawu łokciowego, które objawia się bólem i dyskomfortem po wewnętrznej stronie łokcia. Choć nazwa sugeruje, że problem ten dotyczy głównie golfistów, może on także występować u osób wykonujących różne czynności wymagające powtarzających się ruchów nadgarstka i przedramienia.
Przyczyny łokcia golfisty
Łokieć golfisty jest najczęściej wynikiem przeciążenia spowodowanego powtarzającymi się ruchami. Do najczęstszych przyczyn należą:
Nadmierne użycie
Regularne wykonywanie ruchów, takich jak chwytanie, podnoszenie lub kręcenie nadgarstkiem, może prowadzić do przeciążenia mięśni i ścięgien po wewnętrznej stronie łokcia.
Niewłaściwa technika
Używanie niewłaściwej techniki podczas uprawiania sportów, takich jak golf, tenis czy podnoszenie ciężarów, może zwiększać ryzyko kontuzji.
Brak rozgrzewki
Nieodpowiednia rozgrzewka przed aktywnością fizyczną może prowadzić do urazów.
Czynniki anatomiczne
Osoby z nieprawidłową budową anatomiczną stawu łokciowego mogą być bardziej narażone na rozwój tego schorzenia.
Objawy łokcia golfisty
Osoby z łokciem golfisty mogą doświadczać szeregu objawów, takich jak:
- Ból i dyskomfort po wewnętrznej stronie łokcia, który może promieniować wzdłuż przedramienia.
- Sztywność w stawie łokciowym, szczególnie po dłuższym okresie bezruchu.
- Ograniczenie zakresu ruchu w stawie, co utrudnia wykonywanie codziennych czynności.
- Ból nasila się podczas chwytania lub podnoszenia przedmiotów.
Diagnostyka
Aby postawić diagnozę jak zawsze przeprowadzam wywiad oraz badanie fizykalne. Zwykle po wykonaniu specyficznych testów stresowych stawiam diagnozę na pierwszej wizycie. Zawsze przeprowadzam dokładne badanie USG, w którym uwidaczniamy patologiczną tkankę. W niektórych przypadkach mogą być zlecone dodatkowe badania, takie jak zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, aby wykluczyć inne schorzenia, takie jak złamania czy uszkodzenia stawowe.
Leczenie łokcia golfisty
Leczenie łokcia golfisty zależy od ciężkości objawów oraz czasu trwania dolegliwości. Możliwe metody leczenia obejmują:
Leczenie zachowawcze
Zaleca się odpoczynek, unikanie przeciążających aktywności oraz stosowanie zimnych okładów w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne mogą być również pomocne.
Fizjoterapia
Program rehabilitacyjny obejmujący ćwiczenia wzmacniające i rozciągające może pomóc w poprawie siły i elastyczności mięśni wokół stawu łokciowego. Obecnie uważane jest to za najskuteczniejszą metodę leczenia, dlatego też leczenie rehabilitacyjne stosuję zawsze jako leczenie z wyboru dla tej choroby
Iniekcje
Niezwykle rzadko stosuję zastrzyki z kortykosteroidów (blokady) lub osocze bogatopłytkowe (PRP) czy też kwas hialuronowy. Iniekcje te zarezerwowane są do sytuacji, w których pacjent odczuwa ból nocny oraz ból przy wykonywaniu każdej codziennej czynności jak jedzenie czy przygotowywanie posiłków. Zawsze uprzedzam pacjenta o tym, że nawroty bólu po iniekcji są często bardziej intensywne niż podczas pierwszego rzutu choroby, a także o tym, że najczęstszą przyczyną leczenia operacyjnego są właśnie wielokrotnie powtarzane iniekcje.
Chirurgia
W przypadku ciężkich i przewlekłych przypadków, które nie reagują na leczenie zachowawcze, może być konieczna operacja w celu usunięcia uszkodzonych tkanek lub rekonstrukcji ścięgien. W mojej praktyce zabieg ten wykonuję niezmiernie rzadko i w 99% przypadków są to powikłania uprzednich, licznych iniekcji.